四、抑郁自评问卷（BDI）

概述

抑郁自评问卷(BDI)，又名Beck抑郁自评量表(Beck depression rating scale)，由美国著名心理学家Beck AT编制于20世纪60年代，后被广泛应用于临床流行病学调查。

BDI早年的版本为21项，其项目内容源自临床。后来发现，有些抑郁症患者，特别是严重抑郁者，不能很好完成21项评定。Beck于1974年推出了13项版本，新版本品质良好，本文介绍的就是BDI的13项版本。

内容及实施方法

BDI共13项,各项症状分别为：①抑郁；②悲观；③失败感；④满意感缺如；⑤自罪感；⑥自我失望感；⑦消极倾向；⑧社交退缩；⑨犹豫不决；⑩自我形象改变；?工作困难；?疲乏感；?食欲丧失。

各项均为0?3分四级评分，无该项症状=0分；轻度=1分；中度=2分；严重=3分。

具体为每一项(问题)，均有4个短句，让被试选择最符合他当时心情或情况者。例如，项目1抑郁的描述性短句分别为:“0.我不感到忧郁”“1.我感到忧郁或沮丧”“2.我整天感到忧郁，且无法摆脱”“3.我感到十分忧郁，已经忍受不住”，请被试者从0~3中选择一项。

使用注意事项：

1.  同其他自评量表一样，一定要让受试者对评定方法了解清楚后，方可开始评定。

2.  一定要强调评定的时间范围。本量表评定此时此刻：今天和现在的情况或心情。

3.  一般而言，本量表不适合于文盲和低教育人群。

4.  原先的21项版本，还包括受惩罚感、自责、哭泣、易激惹、睡眠障碍、体重减轻、疑病和性欲减退等8项。

测量学指标

Beck本人报道，本量表在美国人群中具有较好的信度和效度。有人比较了包括Hamilton抑郁量表和SCL-90在内的6种评定抑郁的工具，认为在药瘾患者中检出抑郁症状，以BDI-13最为敏感。

国内郑洪波等报道，BDI-21具良好的结构效度，与HAMD的总分及相应单项分显著相关。328例现患抑郁性障碍患者，BDI-21的总分为29.7士10.9，BDI-13的总分为17.1士4.9。

BDI-13和BDI-21的相关系数高达0.96，和临床医师评定结果相关系数为0.61。

1999年杜召云对1734名大学生进行的研究表明，该问卷在国内大学生人群中重测信度较好（126人间隔1周，条目和总分的相关在0.48?0.92,P<0.05)，测评结果稳定。

结果分析与应用情况

BDI只有单项分和总分两项统计指标。Beck提出，可以用总分来区分抑郁症状的有无及其严重程度：0?4(基本上)无抑郁症状，5?7轻度，8?15中度，16以上严重。

近年国外一些大型的心血管疾病研究中常常使用BDI评定抑郁症状。

Leticia M Furlanetto等人在2005年对该量表作为筛选和诊断中到重度的抑郁症的工具进行了研究，证实了该量表具有较高的灵敏度和阳性预测值。

（李春波 吴文源）

参考文献

［1］Beck AT, Ward CH, Mendelson M, et al. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry, 1961, 4：53-63

［2］Beck AT, Beamsderfer A. Assessment of depression : the depression inventory. Mod Probl Pharmacopsychiatry，1974，7；151-169

［3］Furlanetto LM, Mendlowicz MV, Bueno JR, et al. The validity of the Beck Depression Inventory-Short Form as a screening and diagnostic instrument for moderate and severe depression in medical inpatients. Journal of Affective Disorder, 2005, 86：187-91

［4］郑洪波，郑延平. 抑郁自评问卷(BDI)在抑郁患者中的应用. 中国神经精神疾病杂志，1987, 13: 236-237

［5］杜召云. 1734名大学生Beck抑郁自评问卷调查分析. 中国医学伦理学, 1995：18-20