四、长处和困难问卷（SDQ）

【概述】

长处和困难问卷（strengths and difficulties questionnaire, SDQ）是由美国心理学家Goodman R. 于1997年根据精神病诊断和统计手册-IV（DSM-IV）和精神与行为分类第10版（internationallistofcausesofdeath10th, ICD-10）诊断标准专门设计和编制的，是一个简明的行为筛查问卷。长处和困难问卷分家长、老师和学生自评3个版本，分别由家长、老师和学生评定。

问卷初步编制后在美国、荷兰、德国、英国等得到应用，并于2001年再次进行修订后，被40个国家和地区引用和应用。用于评估儿童、青少年的行为和情绪问题，具有良好的信度和效度。

该量表在国内由上海市精神卫生中心杜亚松等进行了修订，并制定了上海常模。

【内容及实施方法】

长处和困难问卷（父母版、老师版和学生自评版）包括情绪症状、品行问题、多动、同伴交往问题和亲社会行为5个因子，共25个条目。

每个条目按0~2三级评分，即0分=不符合；1分=有点符合；2分=完全符合，其中第7、11、14、21和25这5个条目为反向计分。

另外还有1个附加影响因子，包括“困难对孩子的困扰”和“对孩子造成的社会功能缺陷”2个条目，也按0~2三级评分，0分=没有；1分=轻微或颇微；2分=非常，均为正向评分。

由家长和老师根据对4~16岁孩子平时的观察，对他（她）近半年的行为、情绪等方面进行评定。

学生版由11~16岁儿童自评。

【测量学指标】

1. SDQ父母版

（1）信度：

各条目与问卷总分的相关系数为0.5949，各因子与问卷总分的相关系数为0.784；对45名儿童6周后进行重测，各因子的重测信度为0.434~0.787。父母用版SDQ的条目与相应的因子作相关分析，结果显示各条目与相应的因子均呈正相关，除“偷东西”一项相关系数为0.312外，其余各条目与其相应的因子的相关系数均在0.469以上，最高达0.769，具有非常显著的统计学意义。

（2）效度：

以Conners父母问卷（PSQ）对SDQ进行平行效度分析，在家长填写SDQ的同时也填写PSQ。对PSQ和SDQ的各因子分进行相关分析，除亲社会行为与PSQ各因子呈负相关外，其余各因子与PSQ各因子均呈正相关。实证效度是将常模样本与门诊的47例注意缺陷多动障碍（ADHD）样本进行比较。ADHD组中SDQ的情绪症状、品行问题、多动注意不能、同伴交往、困难总分和社会行为因子得分均高于常模组相应因子得分，差异具有非常显著的统计学意义。

2. SDQ教师版

（1）信度:

各条目与问卷总分的Cronbachα系数为0.672，各因子与问卷总分的Cronbacha系数为0.758，各条目与相应因子的Cronbacha系数分别为0.718~0.800。提示教师用SDQ有较好的内部一致性。6周后的重测信度，各因子（情绪问题、行为问题、多动、同伴交往、困难总分、亲社会行为和影响因子）的相关系数分别为0.404、0.495、0.640、0.580、0.500、0.520和0.485（P均<0.01）。将SDQ教师用表的条目与相应的因子作相关分析，结果显示各条目与相应的因子均呈正相关，除“偷东西”一项相关系数为0.323外，其余各条目与其相应的因子的相关系数均在0.5以上，最高达0.910，具有高度统计学意义（P<0.001）。

（2）效度：

平行效度是以Conners教师问卷（TRS）对SDQ进行平行效度分析，在老师填写SDQ的同时也填写TRS。对SDQ和TRS的各因子分进行相关分析，仅SDQ的社会行为因子与TRS的各因子呈负相关外，其他因子均呈正相关。实证效度是将常模样本与门诊的47例注意缺陷多动障碍(ADHD)样本进行比较，ADHD组中SDQ的情绪问题、品行问题、多动、同伴交往、困难总分和社会行为因子得分均高于常模组相应因子得分，差异具有非常显著的统计学意义。

3. SDQ学生版

（1）信度：

各条目与问卷总分的Cronbach α 系数为0.581，各因子与问卷总分的Cronbach α 系数为0.790，提示学生用SDQ有较好的内部一致性。6周后的重测信度总分的重测相关系数为0.719，各因子的相关系数为0.483~0.743，具有非常显著的统计学意义。将学生版SDQ的条目与相应的因子作相关分析，结果显示各条目与相应的因子均呈正相关，除“偷东西”一项相关系数为0.387外，其余各条目与其相应的因子的相关系数均在0.472以上，最高达0.738，具有非常显著的统计学意义。

（2）效度：

将常模样本与门诊的44例注意缺陷多动障碍（ADHD）样本进行比较，ADHD组中SDQ的情绪症状、品行问题、多动、困难总分、影响因子和问卷总分得分均高于常模组相应得分，差异具有统计学意义。实证效度以DSM-IV诊断标准作效标，用常模的多动因子第92百分位作划界以区分正常、ADHD儿童，SDQ对ADHD儿童的诊断特异度92.6%，灵敏度52.2%，误诊率7.4%，总的诊断符合率为90.4%。

【结果分析及应用情况】

SDQ的5个因子得分反映了儿童是否存在情绪、品行、多动、同伴交往和亲社会行为这几个方面的问题及其严重程度，5个基本因子的划界分详见表2-10。

表3-10 SDQ不同版本的正常、边缘水平和异常的划界分

因子		正常	边缘水平	异常
情绪症状(3,8,13,16,24)	家长版	0~3	4	5~10
	教师版	0~4	5	6~10
	学生版	0~5	6	7~10
品行问题(5,7,12,18,22)	家长版	0~2	3	4~10
	教师版	0~2	3	4~10
	学生版	0~3	4	5~10
多动(2,10,15,21,25)	家长版	0~5	6	7~10
	教婶版	0~5	6	7~10
	学生版	0~5	6	7~10
同伴交往问题(6,11,14,19,23)	家长版	0~2	3	4~10
	教师版	0~3	4	5~10
	学生版	0~3	4~5	6~10
亲社会行为（1,4,9,17,20）	家长版	10~6	5	4~0
	教师版	10~6	5	4~0
	学生版	10~6	5	4~0
影响因子	家长版	0	1	2或以上
	教师版	0	1	2或以上
	学生版	0	1	2或以上
困难总分	教师版	0~13	14~16	17~40
	学生版	0~11	12~15	16~40
	学生版	0~15	16~19	20~40

困难总分为上述5个因子得分之和，综合反映儿童行为问题的总体情况。此外，根据量表附加的2个问题可以计算出影响因子得分，用于评估行为问题对儿童的学习、生活、人际关系等功能的影响程度。

修订者根据上海常模制定了SDQ各版本总分及各因子正常、边缘水平和异常的划界分（表3-10）。

自SDQ修订并建立上海常模后，已经在儿童注意缺陷多动障碍方面得到了应用。我们还与英国资料进行了比较,结果详见参考文献。

（杜亚松）

参考文献

[1] 寇建华,杜亚松,夏黎明.儿童长处和困难问卷(父母版)上海常模的信度和效度.上海精神医学,2005,17(1):25-28

[2] 寇建华,杜亚松,夏黎明.儿童长处和困难问卷(父母版)在注意缺陷多动障碍中的应用.临床心身疾病杂志,2006,12(5):328-329

[3] 杜亚松,窸建华,王秀玲，等.长处和困难问卷研究.心理科学，2006,29(6):1419-1421.

[4] 寇建华,杜亚松,夏黎明.长处和困难问卷《学生版)上海常模的制订.中国健康心理学杂志,2007,15(1):3-5

[5] Goodman R. Psychometric Properties of the Strengths and Difficulties Questionnaire. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry,2001,40(11):1337-1345

[6] YasongDu,JianhuaKou,DavidCoghill.The validity,reliability and normative scores of the parent,teacher and self reportversions of the Strengths and Difficulties Questionnaire in China.Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health,2008,2-8.