十四、中学生网络成瘾诊断量表

【概述】

13-18岁年龄段的中学生是网络成瘾的重灾区，而中学生年龄段又具有独特的心理和语言特点，但是目前诊断标准的建立多以大学生为样本，较少涉及中学生。为此，昝玲玲、刘炳伦、刘兆玺根据项目反应理论编制了中学生网络成瘾诊断量表。

【内容及实施方法】

中学生网络成瘾诊断量表属自评量表，包括上网渴求与耐受、戒断反应和不良后果3个维度，13个条目，二值评分：0分为“不是”，1分为“是”。

【测量学指标】

正式样本为山东济南部分中学生963例，男性479例，女性484例。初中生511例，高中生452例。年龄15±1岁。平均上网历史5.74年，平均每周上网3.47次，每次约2.84小时，上网内容以游戏（40.6%）、聊天为主（22.2%）。

采用双参数二值计分模型，进行IRT分析，确定13个条目组成量表，信息量26.2575，测量误差0.1952，小于0.2。条目区分度为1.2928~2.2859，条目程度为0.5907~1.0035。

1. 结构效度    量表在山东部分中学生中施测，回收有效问卷237份，初中生102份，高中生135份。男生143份，女生94份，平均年龄14±1岁。采用主成分分析与正交旋转分析，特征根大于1的因子有3个，解释53.674%的总方差，其贡献率分别为36.386%、9.522%和7.766%，第1特征值与第2特征值的比值9.590/1.526=6.2844。因子1与各条目的相关系数为0.518~0.730；因子2与各条目的相关系数为0.442~0.734；因子3与各条目的相关系数为-0.549~0.801。

2. 校标关联效度    根据DSM-Ⅳ物质依赖分类与诊断标准，并参考Goldberg标准作为效标，对112例上网中学生进行临床诊断，同时进行量表自评。符合网络成瘾诊断者59例，不符合者53例，进行ROC分析。划界值由1.5递增至11.5时，敏感度由1.00递减至0.85，假阳性率（1-特异度）由0.528递减至0.000。当划界值=4.5时，敏感度91.5%，假阳性率7.5%；当划界值=5.5时，敏感度84.7%，假阳性率1.9%；因此，取划界值=5，此处敏感度91.5%，假阳性率5.7%，效度系数k=0.857（Z=17.86，P＜0.001）。

【结果分析与应用情况】

1. 上网渴求与耐受（因子1）    由条目1、2、9、10、13组成，反映个体上网渴求、冲动及耐受等问题。

2. 戒断反应（因子2）    由条目3、4、6组成，反映个体不能上网时的情绪改变。

3. 不良后果（因子3）    由条目5、7、8、11、12组成，反映长期上网对个体学习、交往、健康等的负面影响。

13个条目总分大于5分即表明上网已经成瘾，分数的高低反映了成瘾的严重程度。本量表具有良好的结构效度，与预期的结构模型一致，反映了具有与物质依赖类似的临床表现。

量表条目简明扼要，语言精炼，符合中学生的心理及语言特点，操作简便，适用于中学生网络成瘾的临床诊断。各项指标检验表明网络成瘾诊断量表是可供使用的诊断工具，但有待深入研究和改善。

（刘炳伦）

参考文献

[1] 刘炳伦，郝伟，杨德森.IAD研究现状与问题.国外医学-精神病学分册，2004,31(2):199-202

[2] 刘炳伦，郝伟，杨德森.网络依赖障碍诊断煮表初步编制.中国临床心理学杂志，2006,14(3):227-229

[3] 昝玲玲，刘炳伦，刘兆玺.中学生网络成瘾诊断量表的初步编制.中国临床心理学杂志，2008,16(2):123-125