二、儿童青少年心理健康量表（MHS-CA）

【概述】

心理健康同躯体健康一样，不是没有心理疾病就是健康的，任何心理功能和过程的不足或过度都可能是不健康的表现，过去的心理健康评定量表都是单极的，而且偏重于精神症状的评估。心理健康是多维度的，但不同学者编制的心理健康量表包含的维度不一样，如心理健康问卷（MHS）包括5个分量表：个人幸福感、焦虑因子、不适症状、人际关系和应付能力；儿童行为评估系统（BASC）包括躯体情况、情绪状态、适应技巧、社交技巧等维度。国内也有一些适用于中小学生的心理量表，如SCL-90测量多方面的精神症状；俞国良编制中小学生心理健康量表包括学习、自我、人际和适应4个维度。
儿童青少年心理健康量表（mental health scale for child and adolescent, MHS-CA）是在借鉴目前国内外儿童心理健康评定研究成果的基础上，按心理测量学原理编制的，从24个方面去观察儿童和青少年的心理健康状况，既反映儿童和青少年的心理过程，也反映儿童和青少年的心理特征。

【量表内容和常模样本】

1.  量表内容

借鉴国内外心理健康问卷结构，结合个人的临床和实践经验，通过咨询有关专家的意见和预试验，最后确定了24个反映儿童心理过程和特征的条目，这些条目分别归属于5个领域（分量表）。

（1）认知：包含感知觉、注意、记忆、智力、学习与工作5个条目。

（2）思维与语言：包含思维过程、思维内容、思维自主性、语言表达、语言理解5个条目。

（3）情绪：包括焦虑体验、愉快体验、情绪反应3个条目。

（4）意志行为：包括行为、活动、兴趣、人际交往、健康关注5个条目。

（5）个性特征：包括自信与自尊、安全与信任、责任感、活泼性、仁慈心、需要满足6个条目。

每个条目包含7个等级状态的描述（具体内容见附表）。

2.  常模样本

常模样本来源于全国12个省（自治区），各省有效问卷数分别为辽宁沈阳和鞍山1193人，内蒙古呼伦贝尔650人，安徽黄山1211人，浙江温州1137人，河南郑州553人，四川成都和宜宾1053人，贵州贵阳562人，吉林省长春609人，广东珠海614人，新疆吉昌526人，湖南长沙1041人，江苏无锡640人，共计9789人（男4708人，女5020人）。所有样本均为在校中小学生，各年级人数分别为小一777人，小二798人，小三786人，小四846人，小五854人，小六722人，初一897人，初二873人，初三785人，高一849人，高二791人，高三750人。父（母）文化程度：小学4.6%（7.0%），初中30.8%（33.2%），高中与中专48.4%（49.6%），大学14.8%（9.7%），研究生1.4%（0.4%）；家庭类型：核心家庭6650人（67.8%）、大家庭2098人（21.4%）、单亲家庭328人（3.3%），重组家庭158人（1-6%），其他80人（0.8%），缺项490人（5.1%）。异常样本来源于中南大学湘雅二医院门诊和住院病人，每个年级6~16人，共计143人。间隔5周的重测样本87人，父母和学生报告一致性检验样本56人，效标效度样本30人。

【测量学指标】

1.  信度指标

健康量表总分的重测信度为0.713，5个领域分的重测信度分别为认知（0.517）、思维与语言（0.633）、情绪（0.446）、意志与行为（0.611）、个性特征（0.477）。

全量表的α系数为0.847，分半信度为0.800。

学生与父母报告的一致性分别为认知（0.785）、思维与语言（0.835）、情绪（0.627）、意志与行为（0.717）、个性特征（0.750），总分的一致性为0.874。

2.  结构效度

各领域间有中度相关，相关值为0.38~0.58,各领域分与总分的相关值在0.502~0.745，即各分量表相对独立又有一定的相关，分量表分与总分有较好的相关。

强制性5因素分析获得的因素模式与编制者的设想基本一致，包括认知、意志行为、需要与情绪、思维与语言及其他。验证性因素分析各指标（NFI、RFI、IFI、TLI和CFI）均在0.9以上，RMSEA小于0.05，说明5个分量表的划分能够较好地拟合样本数据。总样本与男孩样本、女孩样本各指标无明显差异，说明编制者设想的因素模式比较稳定。

3.  实证效度

正常样本与异常样本在量表总分和各领域上得分差异均有显著性（P<0.001），常模样本的得分显著高于异常样本的得分。

儿少心理健康量表总分与Achenbach儿童行为量表（CBCL）的4种能力得分呈正相关，与11种问题得分呈负相关，儿少心理健康量表与CBCL的分量表之间有一定的相关，性质相近的分量表相关高些，如认知与社会能力（0.543）、学校能力（0.580）、注意问题（-0.609）、情绪与内向问题（-0.487）、与躯体主诉（-0.530）等；性质不同的分量表相关低些，如认知与违纪行为（-0.129）、情绪与活动能力（0.078）、社交能力（0.074）等。

 

【实施与解释】

1.  实施方法

儿少心理健康量表系评定量表，小学生由父母与孩子共同讨论填写，中学生可以自己填写，也可以与父母讨论填写。在每个条目下只选择一个与自己（孩子）情况最相符的状态描述，测试时间一般需要15-20分钟。

2.  记分方法

（1）条目计分：

条目分是按7个等级记分，即对被试选择的状态描述进行等级记分。每个等级的意义分别为：7=过度性病理行为，6=过度性神经质行为，5=高健康状态，4=一般健康状态，3=低健康状态，2=缺失性神经质行为，1=缺失性病理行为，1和7属于疾病状态，2和6属于亚健康状态，3~5属于健康状态。

（2）分量表分和总分计分：

在计算分量表分和总分时采用5级评分，先对条目原始等级进行转换，即将原条目记分中的7分（过度性病理行为）改记为1分，6分（过度性神经质行为）改记为2分，原等级1分（缺失性病理行为）、2分（缺失性神经质行为）和其他等级（3-5分）不变。新生成的5个等级的意义分别为：5分为高健康状态，4分为一般健康状态，3分为低健康状态，2分为亚健康状态，1分为疾病状态。然后将相应的条目相加，获得量表分和总分。

3.   带模标准与解释

（1）条目评价标准：儿少心理健康量表的条目是按等级排列的，每个条目分为7个等级，分别代表7种不同的心理健康状态：7=过度性病理行为，6=过度性神经质行为，5=高健康状态，4=一般健康状态，3=低健康状态，2=缺失性神经质行为，1=缺失性病理行为。由于它是两极量表，处于中间状态属于健康，两个极端（过度或不足）可能是不健康的表现，因此1和7属于疾病状态，2和6属于亚健康状态，3-5属于健康状态。

（2）分量表常模：儿少心理健康量表的24个条目分别归属于5个领域（分量表），在计算分量表分时，每个条目是按5级评分的，将每个分量表所包含条目的得分相加即为分量表的得分，然后从表2-4中查出每个心理维度的健康状况。具体记分如下：

认知维度=感知觉+注意力+记忆力+智力+学习与工作

思维维度=思维过程+思维内容+思维自主性+语言表达+语言理解

情绪维度=焦虑体验+愉快体验+情绪反应

意志行为=行为+活动+兴趣+人际交往+健康关注

个性特征=自信与自尊+安全与信任+责任感+活泼性+仁慈心+需要满足。

表3-4  儿少心理健康量表各维度5种健康状态常模

（程灶火）

参考文献

[1]  程灶火，袁国桢，杨碧秀，等.儿童青少年心理健康量表的编制和信效度检验.中国心理卫生杂志,2006,20（1）,15-18

[2]  杨碧秀，程灶火.不同年级的中小学生心理向题研究.中国健康心理学杂志,2006,14（3）：270-272