十一、中国心理咨询与治疗专业人员枯竭量表

【概述】

枯竭（burnout）是Freudenberger于1974年首先提出的概念，认为是一种容易在工作情境中出现的情绪耗竭症状，当工作本身对个体的能力、精力及资源过度要求时容易导致情绪衰竭、筋疲力尽，即职业枯竭。

Maslach等人针对教师、护士、社会工作者等专业助人职业提出枯竭的三维度理论模型，认为枯竭是个体在工作中面对持续的情绪及人际应激源而产生的一种心理综合征，包括情绪衰竭（emotional exhaustion）、非人性化（depersonalization）和个人成就感降低（reduced personal accomplishment）3个维度。Geldard认为，枯竭是心理咨询与治疗职业不可避免的一项副产品，心理咨询与治疗专业人员的枯竭是对咨询关系应激的结果，专业人员所做的很多都是给予，而来访者所做的很多都是索取，这种不平衡的互动过程极易导致专业人员出现情感耗竭。大量研究表明，心理咨询与治疗专业人员陷入枯竭状态时不但出现慢性疲劳等躯体症状、焦虑抑郁等负性情绪，还表现为工作热情减低和工作品质下降。我国心理咨询与治疗正在向专业化与职业化的方向发展，专业人员的枯竭现象更加值得关注。
中国心理咨询与治疗专业人员枯竭量表由安芹、贾晓明和李波于2006年编制。该量表以Maslach枯竭量表-服务行业版（Maslach burnout inventory-human service survey）和GBI枯竭量表（Geldard burnout inventory）为基础，结合与我国学校、医院或其他机构从业人员访谈的结果编制而成。量表内容包括4个维度：第一是情绪压力，在心理咨询与治疔中无法保持良好的情绪状态，难以提供有效的专业工作；第二是成就感降低，怀疑心理咨询与治疗的意义与价值，质疑自己的专业能力；第三是身心疲惫，在日常生活中也会受到心理咨询与治疗工作的影响；第四是机构支持感降低，对工作机构提供的支持不满意，对不完善的工作体制无能为力。

【内容及实施方法】

中国心理咨询与治疗专业人员枯竭量表是一个自评量表，包括情绪压力、成就感降低、身心疲惫和机构支持感降低4个维度，共32个条目。采用七点评分法，即“完全不同意”记1分，“不同意”记2分，“稍微不同意“记3分，“不知道”记4分,“稍微同意”记5分,“同意”记6分，“完全同意”记7分。

【测量学指标】

正式样本为175例心理咨询与治疗从业人员。男41人，女133人，1人未填写。最小年龄23岁，最大年龄68岁，年龄36.13±9.58岁，1人未填写。平均已从事心理咨询与治疗5.73±5.32年，平均每周从事心理咨询与治疗7.31±7.43小时。工作地点在学校80人，在医院28人，在其他机构18人，4人兼职，45人未填写。专职从事心理咨询与治疗79人，兼职81人，15人未填写。其中从事心理咨询与治疗81.7%有固定时间，92.0%有固定地点，86.3%有预约制度，86.9%有同行支持，58.9%有督导指导，51.4%经常参加个案讨论，34.3%进行自我体验。

情绪压力、成就感降低、身心疲惫和机构支持感降低4个分量表的内部一致性（\(\alpha\)系数）分别为0.849、0.792、0.760和0.623，全量表为0.883。对33例样本间隔3周后进行重测，情绪压力、成就感降低、身心疲惫、机构支持感和全量表重测信度分别为0.890、0.840、0.780、0.806和0.898，P值均小于0.01。

结构效度方面，以175例样本评定结果的标准分数作为变量进行探索性因素分析，用主成分分析法抽取因素，经Varimax方差最大正交旋转，根据碎石检验准则和理论建构，抽取4个因素最为合理。编制者匹配施测顺序，对74例样本同时实施本量表和Maslach枯竭量表-服务行业版，结果表明2个量表的总分相关为0.971，达0.01显著水平。

【结果分析与应用情况】

1. 情绪压力分量表    包括9、13、15、16、19、21、22、25、29、30、31、32，共12个条目，反映专业人员在心理咨询与治疗中陷入情绪压力，无法提供有效的专业工作。

2. 成就感降低分量表    包括4、6、7、8、10、11、12、23、24，共9个条目，反映专业人员怀疑心理咨询与治疗的价值与意义，质疑自己的专业能力，否认带给别人的积极影响。

3. 身心疲惫分量表    包括1、2、3、5、17、20、26，共7个条目，反映专业人员在日常生活中疲惫的身心状态，下班后会感到身心俱疲。

4. 机构支持感降低分量表    包括14、18、27、28，共4个条目，反映专业人员对所在机构及工作体制的要求，认为机构不能提供足够的支持，对不满意的工作状况无能为力。

其中反向计分的项目包括4、6、10、11、17、20、23、27、28。

所有32个条目得分之和即为该量表的总分，反映了我国心理咨询与治疗专业人员枯竭的总体状态。实际应用效果尚有待后续研究探讨。

（安芹）

参考文献

[1]  Freudenberger HJ. Staff burn-out.Journal of Social Issues,1974,30(1):159-165
[2]  Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP.Job burnout.Annual Reviews of Psychology,2001,52:397-422
[3] Geldard D,Anderson GA.Training Manual for Counselors:Basic Personal Counseling. Springfield: CharlesC.ThomasPublishers,1989
[3] 安芹，贾晓明，李波.中国心理咨询与治疗专业人员枯竭量表的初步编制.中国临床心理学杂志,2006,14(4):334-337