第三节 谵妄，非酒和其他精神活性物质所致

谵妄又名急性脑病综合征，其特征是急性或亚急性意识障碍或意识损害。可发生于任何年龄，以老年患者、住院患者更为多见。谵妄往往起病迅速，病情明显波动，严重程度差别很大。

【治疗原则】

1. 原发病及诱发因素的治疗，参照原发疾病的治疗规范。

2. 药物治疗：患者出现激越、幻觉或危险的行为紊乱时，应考虑精神药物治疗。谵妄治疗使用的药物以小剂量抗精神病药物为主，以氟哌啶醇为例， 2.5-10mg/日肌注。应慎用苯二氮䓬类药物。

3. 非药物治疗：是所有谵妄患者的主要治疗，包括为患者提供定向资料和行为干预，为家属提供有关疾病临床表现、治疗及患者照料的支持。

4. 对症治疗及支持性治疗：如保持患者生命体征平稳、保护气道、维持水电解质和酸碱平衡、预防压疮和深静脉血栓形成等。