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第四节 与产褥期有关的精神和行为障碍,不可归类在他处者

这是指一组在生产 6 周内(产褥期)发病的精神障碍,临床表现不符合其他分类精神障碍的诊断标准,或者由于无法获得充足资料或者具有其他特殊的临床特征而难以归类于其他分类的精神障碍。临床常见的类型有产褥期抑郁(产后抑郁)、产褥期精神病。发病机制可能与生产前后体内激素水平的变化、个体素质、经受压力事件(包括对生产后育儿过程心理准备不足,没有得到期望的家庭照顾等)等有关。

【治疗原则】

应综合分析患者的病情严重程度、既往史和家族史、哺乳需要等情况,常规检测患者的雌激素等性激素水平,制定合理的治疗方案。对轻度焦虑、抑郁症状,可在密切观察的基础上以支持性、家庭辅导等心理治疗为主。对中重度的焦虑抑郁或精神病病性症状,应尽早进行系统的相应药物治疗,同时终止母乳喂养。