第三节 分离[转换]性障碍

分离（转换）性障碍，原称为癔症或“歇斯底里症”。是指一种以分离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现）为主的精神障碍。这些症状没有可证实的器质性基础，患者可具有癔症性人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响，病程多反复迁延。常见于青春期和更年期，女性较多。

【治疗原则】

心理治疗和药物治疗是治疗分离（转换）性障碍的主要方法。

1. 心理治疗。 分离（转换）性障碍的心理治疗主要是利用心理暗示原理设计的心理治疗方法，如暗示治疗、催眠治疗等，这对于分离（转换）性障碍的症状消除具有良好的效果。精神分析取向心理治疗、认知行为治疗和家庭治疗，对改善患者症状，提高应对能力，促进康复也有效果。

2. 药物治疗。 主要是对症治疗。针对抑郁焦虑可给予相应的抗抑郁和抗焦虑药物治疗；对于精神病性症状或兴奋躁动的患者可给予抗精神病药物治疗。

3. 其他治疗。 如针刺疗法对转换性耳聋、失明、失音和肢体抽动等有良好效果。