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第五节 与归类在他处的障碍或疾病有关的心理和行为因素

主要指各种躯体障碍中存在的心理或行为问题,这种心理或行为问题对躯体障碍造成不同程度的影响,且这种影响通常被认为在躯体障碍发病机制中起重要的甚至主要的作用。躯体障碍伴随的精神紊乱通常较轻,但常迁延持久,如担忧、情绪冲突、疑惧等,而且这些症状本身不符合其他类别精神障碍的诊断标准。这类伴随心理行为问题的躯体障碍,如哮喘、皮炎和湿疹、胃溃疡、黏液性结肠炎、溃疡性结肠炎和荨麻疹等,也常被归于心身疾病的范围。

【治疗原则】

在针对躯体病变治疗的同时,重视对伴随的心理、行为问题治疗,心理治疗中常采用各种行为技术,如松弛训练、生物反馈治疗等,以及坚持规律适度运动、娱乐活动,作息规律等一般性措施。必要时可以选择适当抗抑郁剂、抗焦虑剂合并治疗。