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序二

儿童是祖国的花朵。这句话作为形容是对的,作为比喻就有些不恰当,因为花开多为传播花粉,为下一代做准备,自身很快就要萎谢,可谓拟于不伦。儿童是人的生理、心理发育发展最为重要的时期,这个过程良好,则一生都会拥有健康的体魄,完好的心智;反之,就如盆栽中拗造型的五针松,以后再改变就难了。常常见到的是,生下来天真烂漫的孩子,在有些家庭和(或)环境中,渐渐被养育成或身体或心理或两者兼有缺陷的人。身体缺陷容易看见,如儿童肥胖症等;心理缺陷不容易发现,甚或受到家长亲人的庇护赞许,或是发现以后束手无策。以本人为例,自小养成咬指甲习惯,数十年如一日,几乎从未麻烦过指甲钳,这属于行为障碍之一种,可见一旦形成,纠正不易。按照卫生部的权威数据,我国受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约有3000万。也因此,儿童精神科医师或儿童心理学家怎么强调其重要性也不过分。

然而,在中国不到2万名的精神科医师里,专业儿童精神科医师曾低至仅十数人,近年虽有增加,但离满足需求还远得很。很多成人精神科医师从儿童青少年、妇女到老人无所不看,其专业化程度可知;自己虽谨守16岁以下病人不看的自我约束,有时难免怯于情面,受熟人之托,勉为其难,也因此知道自己的知识技能不足,多数是误人子弟。从专业角度,如果一本典籍在手,烂熟于心,处理问题的把握就大很多。

亚松教授主编的这本《儿童心理障碍诊疗学》,汇集了全国的儿童精神病学和心理学同道专家,各展所长,又自成体系。该书从儿童心理发展理论讲起,论及儿童心理障碍的药物治疗原则,到专门的训练治疗方法如感觉统合治疗、音乐治疗、康复和社会技能训练,到各类常见于儿童青少年的疾病如进食障碍、睡眠障碍、抽动障碍、学习障碍、儿童心理发育障碍、心身疾病、行为障碍、注意缺陷多动障碍、焦虑障碍及强迫症、儿童社会功能障碍、儿童期精神病、青少年物质滥用、网络成瘾、相关法律与伦理问题,基本涵盖了儿童心理卫生临床工作涉及的方方面面,信息量大,反映了目前国内外该领域的新观念、新成果,是一本有价值的参考书。例如在“儿童心理发育障碍的诊断和治疗”章节,除精神发育迟滞之外,仅描述了孤独症谱系障碍,而不再像从前那样细分为Asperger综合征、Rett综合征等类别,反映出刚刚出版的DSM-Ⅴ在这方面的共识。写作上也很有特点,比如,“儿童学习心理与障碍的治疗”章节的叙述完整清晰,其中以图示对图式的解释十分生动明白;又如,在音乐治疗章节,通过一个ADHD案例,来具体说明音乐治疗如何运用,很有操作性;惜乎这样的案例在全书中呈现的还不多。

在信息泛滥时代,快餐式阅读已成为全民的文化习性;要让人静下心来,把一本书读完,书的本身必须值得读者这么做。我认为,《儿童心理障碍诊疗学》,正是这样一本书。

徐一峰
2013.9于上海