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第一节 躁狂发作
精神障碍治疗指导原则
第四章 心境(情感)障碍
躁狂发作以情感高涨、思维奔逸和言语行为增多为主要表现,某些躁狂状态以易激惹为主。 【治疗原则】 以心境稳定剂为主的综合治疗。 1. 药物治疗 (1) 心境稳定剂。 锂盐:急性躁狂发作治疗剂量一般为 1000mg/d~2000mg/d,维持剂量为 1000mg/d~ 1500mg/d,分 2~3 次口服。低剂量起始,逐渐滴定。治疗期间应及时监测血锂浓度,急性治疗的最佳血锂浓度为 0.6mmol/L~1.2mmol/L,维持治疗的浓度为 0.4mmol/L~0.8mmol/L。 丙戊酸盐:对混合发作患者的疗...
第三节 抑郁发作
精神障碍治疗指导原则
第四章 心境(情感)障碍
抑郁发作是以情感低落、思维迟缓和言语行为减少为主要表现。在 ICD-10 中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。 【治疗原则】 以抗抑郁药物为主的综合治疗。 1. 药物治疗(见表 4-1)。 (1) 新型抗抑郁药。 新型抗抑郁药具有疗效确切、安全性高、耐受性好、使用方便等特点,目前作为一线选择用药。包括选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls)、 5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、去甲肾上腺素能和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs)、去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂(...
第四节 复发性抑郁障碍
精神障碍治疗指导原则
第四章 心境(情感)障碍
复发性抑郁障碍是指反复出现的抑郁发作。 【治疗原则】 以抗抑郁药物为主的综合治疗,治疗方法与抑郁发作相同。加强维持治疗预防抑郁复发。