二、抑郁自评量表（SDS）

概述

抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）由 Zung 编制于1965年。是用于心理咨询、抑郁症状筛查及严重程度评定和精神药理学研究的量表之一。因使用简便在国内外应用很广。

内容及实施方法

（一） 量表的结构和项目

SDS含有20个项目，每条文字及其所希望引出的症状如下（括号中为症状名称）：

1. 我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）。
※2. 我觉得一天中早晨最好（展重晚轻）。
3. 我一阵阵哭出来或觉得想哭（易哭）。
4. 我晚上睡眠不好（睡眠障碍）。
※5.我吃得跟平常一样多（食欲减退）?
※6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快（性兴趣减退）。
7. 我发觉我的体重在下降（体重减轻）。
8. 我有便秘的苦恼（便秘）。
9. 我心跳比平常快（心悸）。
10. 我无缘无故地感到疲乏（易倦）。
※11. 我的头脑跟平常一样清楚（思考困难）。
※12. 我觉得做经常做的事并没有困难（能力减退）。
13. 我觉得不安而平静不下来（不安）。
※14. 我对将来抱有希望（绝望）。
15. 我比平常容易生气激动（易激惹）。
※16. 我觉得做出决定是容易的（决断困难）。
※17. 我觉得自己是个有用的人，有人需要我（无用感）。
※18. 我的生活过得很有意思（生活空虚感）。
19. 我认为如果我死了，别人会过得好些（无价值感）。
※20. 平常感兴趣的事我仍然感兴趣（兴趣丧失）。

上述题目中标有“※”者为反向评分题

（二）实施方法

SDS按症状出现频度评定，分4个等级:没有或很少时间，少部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。若为正向评分题,依次评为粗分1、2、3、4。反向评分题（前文中有※号者），则评为4、3、2、1。

（三）评定注意事项

表格由受试者自行填写，评定以前，一定要让受试者把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后做出独立的、不受任何人影响的自我评定。

在开始评定之前先由工作人员出示SDS量表告诉受试者：“下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况,在适当的方格里画一勾（√）。每一条文字后有4个方格，分别代表没有或很少（发生），少部分时间、相当多时间或全部时间。”

如果受试者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让受试者独自做出评定。一次评定可在10分钟内填完。

评定时注意：

1. 评定时间范围，强调评定的时间范围为过去1周。
2. 评定结束时，工作人员应仔细检查一下自评结果，应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目里打两个钩（重复评定）。
3. 如用以评估疗效,应在开始治疗或研究前让受试者评定一次，然后至少应在治疗后或研究结束时让复评一次。
4. 要让受试者理解反向评分的各题，SDS有10项反向项目，如不能理解会直接影响统计结果。为避免这类理解与填写错误，可将这些问题逐项改正为正向评分，具体改动例如（2）我觉得一天中早晨最差，（5）我吃得比平常少等。

测量学指标

Zung等人对SDS内部一致性进行检验，分半信度为0.73（1973年）和0.92（1986年）。

刘贤臣等（1995）在一个560人的大学生样本报道的内部一致性系数为0.8624，Spearman-Brown系数为0.8539，间隔3周的重测系数为0.82。

效度研究发现，SDS与Beck抑郁问卷,Hamilton抑郁量表和MMPI的抑郁分量表之间有中等程度相关。北医大精神卫生研究所对50例住院抑郁症病人在治疗前、中、后同时进行SDS和HamUton抑郁量表评定，其评分之间的相关系数为0.84。

SDS评分指数与临床抑郁严重程度评价之间的关系符合Zung的报道。

刘贤臣等（1994）在一个1097人的医学生样本中进行了因素分析，结果发现3个共因子JR积贡献率为53.37%。其中因子1包含有7个条目，即1、3、9、10、13、15和19,全为正向计分条目；因子2中也包含有7个条目，分别为2、5、11、12、14、16和20,皆为反向计分条目。因子3中也包含有7个条目，分别为6、17和18。3个因子可解释的变异依次为21.09%、20.45%和11.84%。

【结果分析与应用情况】

SDS的主要统计指标是总分，把20项目的各项分数相加，即得到总粗分，然后通过公式转换：Y=in+（l.25X）。即用粗分乘以1.25后，取其整数部分,就得到标准总分（index score,Y）o也可通过表格做转换。但在实际应用中，很多使用者仅使用原始粗分。

临床使用时可以采用抑郁严重指数（0.25-1.0）来反映被测者的抑郁程度。

抑郁严重指数=粗分（各条目总分）/80（最高总分）

抑郁程度判断方法：无抑郁（抑郁严重指数<0.5）；轻度抑郁（抑郁严重指数0.5-0.59）；中度抑郁（抑郁严重指数0.6-0.69）；重度抑郁（抑郁严重指数0.7以上）。

量表协作组曾对我国1340例正常人进行SDS评定，其中男705，女635。评定结果总粗分33.46±8.55，标准分为41.88±10.57，性别和年龄对SDS影响不大。按上述中国常模结果,SDS总粗分的分界值为41分，标准分为53分，和国外学者一般认可的40分和50分甚为接近。1993年，研究560名大学生得出SDS标准平均分为39.33±10.18,性别间差异无统计学意义。

（李春波 吴文源）

参考文献

［1］张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社，1998,35-39
［2］汪向东，王西林，马弘，等.心理卫生评定量表手册（增订版）.北京：中国心理卫生杂志社,1999:194-195
［3］刘贤臣，唐茂芹，陈琨.SDS和CES-D对大学生抑郁症状评定结果的比较.中国心理卫生杂志,1995,9（1）19-20
［4］刘贤臣，陈现，戴郑生，等。抑郁自评量表（SDS）医学生测查结果的因子分析.中国临床心理学杂志，1994,2（3）,151-154